Nichts ist wichtiger als die Gesundheit und das Wohlbefinden Ihrer Kinder und Enkelkinder. Dazu gehört auch die bestmögliche medizinische Versorgung – besonders, wenn es um die Zähne geht. Doch gerade bei kieferorthopädischen Behandlungen fällt meist ein hoher Eigenanteil an. Sichern Sie die Kosten deshalb ab: Bei ERGO sind sogar begonnene kieferorthopädische Behandlungen mitversichert. So schenken Sie Ihrem Kind oder Enkel das schönste Lächeln.
Die Vorteile von Kieferorthopädie Sofortschutz für Kinder
Sofortleistung für Kieferorthopädie
Angeratene und laufende Behandlungen sind mitversichert. Ab Vertragsbeginn werden auch künftige Behandlungskosten erstattet: 50 % für private Mehrkosten nach Vorleistung der gesetzlichen Krankenkasse. Die Leistung erhöht sich auf 75 %, falls innerhalb der ersten 4 Versicherungsjahre keine Behandlung begonnen wurde. Oder 250 € pro Versicherungsjahr, wenn die gesetzliche Krankenversicherung nicht leistet.
Zahnerhalt
100 % für Zahnerhalt, z. B. Kunststoff- oder Einlagenfüllungen, Knirscherschienen und vieles mehr.
Zahnersatz
100 % für Zahnersatz wie Kronen, Brücken, Prothesen oder Implantate usw. für noch nicht angeratene Behandlungen.
Zahnprophylaxe
100 % für zahnmedizinische Individualprophylaxe, z. B. professionelle Zahnreinigung, Fluoridierung zur Zahnschmelzhärtung und Fissurenversiegelung.
Schmerzausschaltung
100 % für alle Maßnahmen, die den zahnärztlichen Eingriff für das Kind besser erträglich machen, z. B. Hypnose, Akupunktur, Narkose.
Hinweis: Leistungsbegrenzungen in den ersten 4 Versicherungsjahren
Für Maßnahmen zu Zahnersatz, Zahnerhalt und Prophylaxe sowie für Schmerzausschaltung gilt: Zusammen mit der Vorleistung der gesetzlichen Krankenkasse sowie Erstattungen Dritter ersetzt ERGO maximal die erstattungsfähigen Aufwendungen (d. h. insgesamt nicht mehr als 100 % der Rechnung). Bei einem Unfall besteht sofort Anspruch auf die Tarifleistungen in voller Höhe. Näheres zu den Leistungsbegrenzungen finden Sie unter „Alle Leistungen“.
Gut zu wissen
Versicherungsnehmer und versichertes Kind
Den Vertrag können z. B. Eltern, Großeltern oder andere nahe Angehörige für das Kind abschließen. Sie können bis zu 4 Kinder zwischen 0 und 17 Jahren in einem Vertrag absichern. Mit dem 21. Lebensjahr des Kindes endet die Versicherung. Die Versicherungszeit wird angerechnet, wenn das Kind sich für einen dann angebotenen ERGO Zahntarif entscheidet.
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Für Kleinkinder wie Ben (5)
Ben putzt fleißig seine Zähne und geht mit seinen Eltern regelmäßig zur Vorsorge. Denn auch Milchzähne und die ersten bleibenden Zähne können bereits an Karies und Co. erkranken – oder bei Unfällen verletzt werden. Dann wollen seine Eltern weder bei der Behandlung noch bei einer eventuell nötigen Schmerzausschaltung sparen müssen. Deshalb wappnen sie sich schon jetzt für den Fall der Fälle. Damit Ben auch weiterhin so fröhlich und unbeschwert lachen kann.
Für Teenager wie Mia (11)
Wie rund die Hälfte der Teenager muss Mia wegen einer Kiefer- und Zahnfehlstellung zum Zahnarzt. Ihre Eltern sehen hohe Kosten auf sich zukommen und schließen vorher noch Kieferorthopädie Sofort ab. Von den Gesamtkosten über 3.360 € übernimmt die Krankenkasse nur 488 €. Doch ERGO leistet für die Behandlung, obwohl sie bereits begonnen hat und reduziert die Zuzahlung für Mias Eltern auf nur 1.436 €.
Für Enkelkinder wie Julia (13)
Julia, Enkelin von Irene und Otto, benötigt eine kieferorthopädische Behandlung. Um ihre Eltern vor hohen Kosten zu schützen, entscheiden sich die Großeltern, den Kieferorthopädie Sofortschutz von ERGO abzuschließen. Mit dieser Versicherung sind Julia und ihre Familie optimal abgesichert. Jetzt können sie sich auf die anstehende Behandlung konzentrieren, ohne sich Sorgen um hohe finanzielle Belastungen zu machen.
Hier können Sie sich bequem und einfach weitere Informationen zum ERGO Kieferorthopädie Sofortschutz herunterladen.
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Die wichtigsten Fragen und Antworten für Sie zusammengefasst.
Kieferorthopädie bei Kindern ist teuer. Denn die Behandlung mit einer Zahnspange dauert oft mehrere Jahre. In dieser Zeit muss der Patient durchschnittlich einmal im Monat zur Kontrolle zum Kieferorthopäden. Allein dadurch kommt einiges an Honorar zusammen.
Inklusive Material- und Laborkosten sind bei einer losen Zahnspange 1.000 € schnell erreicht. Dabei bringt diese meist nur kosmetische Verbesserungen – für die die gesetzliche Krankenversicherung nicht leistet.
Noch teurer wird es bei einer festen Zahnspange. Die Kosten dafür gehen bei 1.000 € erst los. Der Grund: Der Kieferorthopäde empfiehlt oft Leistungen, die schnelleren Erfolg, mehr Komfort und weniger Schmerzen mit sich bringen. Denn natürlich soll eine so aufwendige Behandlung möglichst reibungslos verlaufen. Und zum bestmöglichen Ergebnis führen. Doch solche Leistungen übernehmen die Krankenkassen gar nicht.
Dazu kommt: Je länger die kieferorthopädische Behandlung dauert, desto teurer wird es. Sind die Zähne sehr schief, müssen Sie mit rund 3 Jahren rechnen. Und mit mehreren Tausend Euro Kosten für die feste Zahnspange.
Diese Kosten können Sie sich sparen: mit dem ERGO Kieferorthopädie Sofortschutz für Kinder, einer privaten Zahnzusatzversicherung.
Kostenbeispiel aus der Praxis: Behandlung einer extremen Zahnfehlstellung (KIG 5)
Behandlungsdauer voraussichtlich 3 Jahre
Für eine schmerzarme und hochwertige Behandlung fallen private Leistungen an, z. B.:
Gesamtkosten: 5.654,39 €
- Anteil der gesetzlichen Krankenversicherung bei 100 %: 3.324,72 €
= Ihr Eigenanteil ohne Zusatzversicherung: 2.329,67 €
- Leistung Kieferorthopädie Sofortschutz bei 50 % der privaten Mehrkosten: 1.164,84 €
= Ihr Eigenanteil mit Kieferorthopädie Sofortschutz: 1.164,83 €
Bei Kindern und Jugendlichen bis 18 Jahre zahlen die Krankenkassen, wenn die kieferorthopädische Behandlung medizinisch notwendig ist. Zu diesem Ergebnis kommt der Kieferorthopäde allerdings nur, wenn mittlere bis schwere Probleme vorliegen. Also wenn die Zahn- bzw. Kieferfehlstellung in der kieferorthopädischen Indikationsgruppe (KIG) 3 bis 5 liegt. Auch dann zahlt die gesetzliche Krankenkasse nur für die Standardbehandlung. Also z. B. nicht für:
Bei leicht schiefen Zähnen (KIG 1 oder 2) gilt die Behandlung nicht als medizinisch notwendig. Das bedeutet, Sie müssen die Kosten für die Zahnspange Ihres Kindes selbst tragen.
Auch wenn sie zahlt, übernimmt die gesetzliche Krankenversicherung für die kieferorthopädische Behandlung zunächst nur 80 % der Kosten. 20 % müssen Sie als Eigenanteil zahlen. Behandelt der Kieferorthopäde gleichzeitig ein Geschwisterkind, beträgt dessen Eigenanteil nur 10 %. Wenn die Behandlung erfolgreich abgeschlossen ist, müssen Sie das nachweisen. Dann bekommen Sie den Eigenanteil von der Kasse zurück.
Einfacher ist es, wenn Sie für Ihr Kind eine private Zusatzversicherung für Kieferorthopädie abgeschlossen haben. Etwa den Kieferorthopädie Sofortschutz für Kinder von ERGO. Damit sind sogar kieferorthopädische Behandlungen versichert, die bei Vertragsbeginn schon angeraten waren. Oder sogar bereits begonnen hatten.
Bei Erwachsenen zahlen die gesetzlichen Krankenversicherungen meist gar nichts. Jedenfalls nicht für lose Zahnspangen oder Aligner, die Ihnen zu schöneren Zähnen verhelfen sollen. Nur bei besonders schweren Kieferanomalien übernehmen die Kassen die Kosten. Also bei Zahn- bzw. Kieferfehlstellungen, die neben kieferorthopädischen auch kieferchirurgische Maßnahmen notwendig machen. Ist ein Unfall der Grund für die kieferorthopädische Behandlung, zahlen die Krankenkassen ebenfalls.
Im den meisten Fällen bedeutet das: Gesetzlich versicherte Erwachsene müssen die Rechnungen ihres Kieferorthopäden komplett aus eigener Tasche zahlen.
Tipp: Für Erwachsene bietet ERGO Zahnzusatzversicherungen für ganz unterschiedliche Bedürfnisse an. Den ERGO Kieferorthopädie Sofortschutz für Kinder können Sie für maximal 17-Jährige abschließen. Er leistet dann, bis der Versicherte 21 Jahre alt ist.
Erste Kontrollen durch den Zahnarzt bzw. den Kieferorthopäden sind schon bei Kleinkindern sinnvoll. Denn so lässt sich feststellen, ob sich das Gebiss normal entwickelt. Weitere Kontrollen sollten regelmäßig alle ein bis 2 Jahre stattfinden.
Kieferorthopädische Behandlungen mit Zahnspangen sind bei kleineren Kindern eher selten. Laut Kassenzahnärztlicher Bundesvereinigung beginnen sie meist erst mit etwa 10 Jahren. Die Gründe:
Inzwischen gelten kieferorthopädische Behandlungen des Milchgebisses im Allgemeinen als verfrüht. Außer natürlich, es liegt eine extreme Fehlstellung von Zähnen oder Kiefer vor. Dann kann eine Zahnspange schon bei Kindern unter 10 Jahren sinnvoll sein.
Tipp: Sichern Sie Ihr Kind frühzeitig mit einer privaten Zusatzversicherung für Kieferorthopädie ab. Dann sparen Sie umso mehr, je früher es in Behandlung muss. Aber selbst wenn Ihr Kind schon vom Kieferorthopäden behandelt wird, ist es noch nicht zu spät: Der ERGO Kieferorthopädie Sofortschutz für Kinder leistet auch dann noch. Und übernimmt zusätzlich die Kosten für Zahnerhalt, Zahnersatz und Schmerzausschaltung.
ERGO leistet für kieferorthopädische Behandlungen bei Kindern und Jugendlichen. Doch oberste Priorität hat bei ihnen das Thema Zahnerhalt. Denn Kinderzähne sollen noch viele Jahrzehnte lang zuverlässig ihre Funktion erfüllen. Damit das klappt, ist professionelle Zahnreinigung (PZR) ein Muss. Besonders bei Kindern mit festen Zahnspangen und dadurch erhöhtem Kariesrisiko. Der ERGO Kieferorthopädie Sofortschutz für Kinder übernimmt einerseits die Kosten für die teure PZR. Andererseits zahlt er z. B. auch für hochwertige Inlays, wenn Ihr Kind doch mal ein Loch im Zahn hat.
Auch Zahnersatz ist bei Kindern nicht selten. Schließlich kann es beim Sport oder beim Toben heiß hergehen. Schlägt sich Ihr Kind dabei einen Zahn aus, zahlen die Kassen nur für die günstige Regelversorgung. Dabei sollte Zahnersatz gerade bei Kindern und Jugendlichen möglichst hochwertig und langlebig sein. Hohe Kostenerstattungen gibt es mit dem ERGO Kieferorthopädie Sofortschutz für Kinder.
Ob Zahnersatz oder Zahnerhalt: Beim Zahnarzt wird es schnell schmerzhaft. Gerade Kinder leiden darunter sehr. Deshalb übernimmt der ERGO Kieferorthopädie Sofortschutz für Kinder auch die Kosten für Maßnahmen, die die Zahnbehandlung erträglicher machen. Zur sogenannten Schmerzausschaltung gehören z. B.:
Das bedeutet: Mit dem ERGO Kieferorthopädie Sofortschutz für Kinder bekommt Ihr Kind die beste Behandlung. Sowohl beim Kieferorthopäden als auch beim Zahnarzt. Und muss gleichzeitig Schmerzen nicht mehr fürchten. Sichern Sie Ihrem Kind jetzt diese Vorteile!
Den Vertrag können Sie für ein Kind abschließen, das mit Ihnen eng verwandt ist. Es ist gesetzlich geregelt, wer als naher Angehöriger gilt:
Genaueres finden Sie in § 7 Pflegezeitgesetz und in § 15 Abgabenordnung.
Theoretisch ist es möglich, auch entfernter oder gar nicht verwandte Kinder zu versichern, z. B. Patenkinder. Doch seit 1.1.2022 gilt: Dann kann Versicherungssteuerpflicht eintreten. In diesem Fall müssen Sie 19 % Versicherungssteuer zahlen – zusätzlich zum Beitrag. Das bedeutet, Ihr Beitrag wird deutlich teurer. Statt z. B. 12,70 € zahlen Sie dann 15,11 € monatlich.
Dies ist ein Produkt der ERGO Krankenversicherung AG.
