Unterbiss – Ursachen, Folgen und Behandlung

Das Wichtigste in Kürze

• Der Unterbiss, auch als Vorbiss oder Progenie bezeichnet, gehört neben dem Überbiss und Kreuzbiss zu den häufigsten Kieferfehlstellungen.
• Die Schneidezähne des Unterkiefers liegen dabei vor den oberen Schneidezähnen. Der Unterkiefer ist zu lang oder der Oberkiefer zu kurz, sodass die Schneidezähne nicht optimal ineinander greifen.
• Behandelt wird der Unterbiss mit einer Zahnspange. Je nach Schweregrad dauert das 1 bis 3 Jahre.

Was ist ein Unterbiss?

Beim Blick in den Spiegel ist er selbst für Laien gut erkennbar. Die unteren Schneidezähne stehen so weit vorne, dass sie nicht hinter den oberen Schneidezähnen liegen. Im gesunden Gebiss stehen die oberen Schneidezähne etwa 2 bis 3 mm vor den unteren Schneidezähnen.

Der Unterbiss ist das Gegenteil des Überbisses, bei dem die oberen Schneidezähne zu weit über die unteren Schneidezähne ragen. Statistisch gesehen kommt der Unterbiss seltener vor als der Überbiss.

Was sind die Ursachen für einen Unterbiss?

Die Ursachen des Unterbisses sind unterschiedlich. Häufig spielt die Genetik eine Rolle. Haben die Eltern einen Unterbiss, ist das Risiko erhöht, dass das Kind diesen erbt. Weitere Faktoren sind der zu lange Gebrauch von Schnullern oder Daumenlutschen in der Kindheit, sowie einige anatomische Besonderheiten.

Mögliche Ursachen auf einen Blick:

• Vererbung
• langes Verwenden eines Schnullers
• Flaschenfütterung
• Daumenlutschen
• falsch erlerntes Schluckmuster
• überdurchschnittlich große Zunge
• überwiegende Mundatmung (z. B. bei Verengung der nasalen Atemwege)
• Gaumen- und Lippenspalten
• Unfälle

Welche Folgen hat ein Unterbiss?

Ein ausgeprägter Unterbiss ist immer ein Grund für eine Behandlung, da er viele unangenehme Folgen haben kann.

Ein Unterbiss führt häufig zu nächtlichem Zähneknirschen. Die oberen und unteren Schneidezähne greifen nicht optimal ineinander. Das hat zur Folge, dass sich die Zähne schneller abnutzen sowie insgesamt empfindlicher sind. Außerdem können dadurch Nacken- und Kopfschmerzen sowie Verspannungen entstehen.

Probleme beim Kauen und Abbeißen sowie eine undeutliche Aussprache sind weitere mögliche Folgen eines unbehandelten Unterbisses. Bestimmte Laute lassen sich mit einem Unterbiss oft nicht richtig aussprechen, wie z. B. das „F“ oder „S“.

Aufgrund der starken Anspannung durch die Fehlbelastung sind zudem muskuläre Verspannungen sowie Gesichtsschmerzen möglich. Eine durch den Unterbiss vorstehende Unterlippe ist ein weiteres optisches Merkmal.

Diese Folgen sind bei einem unbehandelten Unterbiss möglich:

• Zähneknirschen
• Verspannung und Schmerzen der Kiefermuskulatur
• Abnutzung gesunder Zähne
• veränderte Gesichtsform
• Schwierigkeiten beim Essen
• Probleme bei der Aussprache (z. B. Lispeln)

Wie korrigiert man einen Unterbiss?

Die meisten Zahnfehlstellungen lassen sich mit den richtigen Mitteln gut beheben. Der Unterbiss ist eine Fehlstellung, die oft schon im Kindesalter korrigiert wird. Der optimale Beginn für eine Behandlung liegt im Grundschulalter zwischen 9 und 10 Jahren, bei sehr starker Ausprägung auch schon früher.

Die Behandlung des Unterbisses erfolgt vom Kieferorthopäden immer unter Berücksichtigung, bzw. Mitbehandlung der Ursachen. Experten wie Logopäden oder HNO-Ärzte unterstützen dabei.

Behandlungsmethoden für Kinder

Je früher, desto erfolgreicher – viele Ärzte empfehlen eine möglichst frühe Behandlung bei Kindern. Zum Einsatz kommen folgende Methoden:

Wie viel kostet die Behandlung eines Unterbisses bei Kindern? Werden die Kosten von der Krankenkasse übernommen?

Bei Kindern zahlen in den meisten Fällen gesetzliche Krankenkassen die Korrektur von Zahnfehlstellungen bei Kindern unter 18 Jahren. Basis dafür ist die Einstufung nach Vorgaben der kieferorthopädischen Indikationsgruppen (KIG-Einstufung).

Ab KIG-Stufe 3 übernimmt die Krankenkasse die Kosten, darunter nicht. Die mesiale Bisslage, wie ein Unterbiss in der Fachsprache heißt, fällt meist in die KIG-Einstufung 4. Die unteren Schneidezähne ragen dabei zwischen 1 und 3 mm vor die oberen. Über 3 mm ist der Unterbiss sogar in die höchste Stufe KIG 5 einzuordnen. Treffen die oberen Schneidezähne und unteren Schneidezähne genau aufeinander, handelt es sich um einen Kopfbiss, der nur der KIG-Stufe 2 entspricht, hier zahlt die Krankenkasse die Behandlung nicht.

Wie hoch ist der Eigenanteil bei der Behandlung eines Unterbisses?

Übernehmen gesetzliche Krankenkassen die kieferorthopädische Behandlung des Unterbisses, ist lediglich ein Eigenanteil von den Eltern vorab zu zahlen. 20 % der Gesamtkosten beim ersten Kind und 10 % beim zweiten Kind. Die Erstattung der Eigenleistung erfolgt nach Behandlungsabschluss, wenn alle Rechnungen eingereicht sind.

Behandlungsmethoden für Erwachsene

Für die Korrektur eines Unterbisses im Erwachsenenalter kommen folgende Behandlungsansätze infrage:

Wie viel kostet die Behandlung eines Unterbisses bei Erwachsenen? Werden die Kosten von der Krankenkasse übernommen?

Gesetzliche Krankenkassen übernehmen die Behandlung von Kiefer- und Zahnfehlstellungen bei Erwachsenen nur selten. Etwa bei angeborenen Missbildungen des Gesichts und des Kiefers sowie bei Kieferfehlstellungen, die nach einem Unfall korrigiert werden müssen. Bei massiven gesundheitlichen Beeinträchtigungen wie der Behinderung der natürlichen Kaufunktion oder Überlastung der Kiefergelenke (KIG 4 oder 5) ist die Übernahme ebenfalls möglich.

Über den Abschluss einer ERGO Zahnzusatzversicherung lassen sich die Kosten bei Erwachsenen nur für unfallbedingte Kieferkorrekturen abdecken, die über die Standardversorgung hinausgehen. Es lohnt sich also, wenn Sie Zahnfehlstellungen schon im Kindesalter korrigieren lassen.