Zum Inhalt springen

Leistungsfall Haftpflichtversicherung

Bitte füllen Sie dieses Formular vollständig und wahrheitsgemäß aus und senden Sie es an ERGO. Vielen Dank.

Bei der Verarbeitung personenbezogener Daten beachtet ERGO die Vorschriften der EU-Datenschutz-Grundverordnung. Ausführliche Informationen finden Sie im Datenschutzbereich. 

An wen soll die Entschädigung gezahlt werden?

Angaben zum Schaden:

Besteht oder bestand für Sie oder Ihren (Ehe-)Partner eine private Haftpflichtversicherung?

Kontaktdaten des Versicherungsnehmers

⚿ Ihre Daten werden zu Ihrer Sicherheit immer SSL-verschlüsselt übertragen.